文献摘要：
目的:探讨吉西他滨健择+顺铂全身化疗治疗激素非依赖性晚期前列腺癌的临床效果及毒副反应.方法:本组18例激素非依赖性晚期前列腺癌患者,全部经去势手术及不同程度的抗雄激素药物治疗,经全身骨扫描证实均有多发性骨转移灶,其中肝脏、双侧肾上腺和颅内转移各1例,血PSA呈逐渐上升趋势.用健择 1 000 mg/m2+NS 100 ml静脉滴注,第1、8天各一次;DDP 100 mg/m2+NS 500ml静脉滴注,第1天用,或者DDP 30 mg+NS 250 ml静脉滴注,第1～5天使用;每28天为一个疗程.结果:12例患者的血PSA值降至正常水平<4ng/l,4例PSA值下降超过50%,2例PSA值变化不明显.化疗前,14例骨转移灶疼痛按VRS分级Ⅰ级5例、Ⅱ级6例、Ⅲ级3例,化疗后分别为Ⅰ级3例、Ⅱ级1例、Ⅲ级0例.多发性颅内转移灶其中最大转移瘤直径由化疗前的3.0 cm缩小至 0.5 cm,化疗后面瘫症状消失.肝脏转移瘤由原来的10.2 cm缩小至3.3 cm.双侧肾上腺多发性转移瘤化疗后总的肿瘤体积缩小三分之二以上.随访2～33个月,平均17.3个月,3例患者死亡,中位生存期16.2个月.疼痛缓解期平均为15.3个月.PSA值降低的稳定期平均为14.2个月.本组病例最常见的毒副反应分别是恶心、呕吐、白细胞减少、血红蛋白降低及血小板减少等,但均在可耐受的范围.结论:健择联合顺铂全身化疗治疗激素非依赖性晚期前列腺癌的临床疗效显著,毒副反应可耐受,可作为激素非依赖性晚期前列腺癌的一种辅助治疗方法.